Реабилитация после замены суставов на дому

Что представляет собой реабилитация на дому после замены суставов

Первичный осмотр и консультация включает:

• Комплексное обследование.
• Постановка реабилитационного диагноза, прогноза и плана мероприятий.
• Определение ожидаемых результатов у пациента и родственников.
• Рекомендации.

Основные моменты, которые могут быть на занятии (в зависимости от периода):

• Подготовка мышц при помощи массажных движений.
• Обучение движениям конечности (конечностей, если была замена нескольких суставов) во всех возможных вариантах в положении лежа, сидя, стоя).
• Обучение подъему из положения сидя (если была замена суставов ног).
• Обучение движениям, предшествующим шагу (если была замена суставов ног).
• Обучение шаговым движениям (если была замена суставов ног).

Примерный план работы с реабилитологом:

• Обучение передвижениям в кровати, укладки пациента, перемещение из положения лежа в положение сидя, подъем в положение стоя.
• Работа по восстановлению функций конечности.
• Закрепление навыка подъема в положение стоя (если была замена суставов ног).
• Работа в положении стоя (переносы веса тела и основные шаговые движения, если была замена суставов ног).
• Ходьба с использованием вспомогательных средств (ходунки, трость), с помощью реабилитолога и без них (если была замена суставов ног). Ходьба по лестнице.

Комплексный подход к проблемам восстановления после замены суставов

Реабилитация даст гораздо более мощный эффект если дополнять ее такими процедурами как:

• Консультативный прием ортопеда для взрослых (от 1000 руб);
• Прием и консультация невролога для взрослого (от 1000 руб);
• Иглорефлексотерапия для взрослых (от 1190 руб);
• Остеопат для взрослых в СПб (от 2800 руб);
• Капельницы (от 1000 руб);
• Общий массаж на дому (от 2000 руб);

Часто задаваемые вопросы о восстановлении после замены суставов на дому

• Назовите основные моменты при восстановлении после замены тазобедренного сустава?

Есть 5 фаз восстановления: начальная, первая, вторая, третья и четвертая фазы. Под начальной фазой мы понимаем первые сутки после операции, в этой фазе выполняются упражнения для улучшения кровообращения и профилактики тромбозов. Упражнения выполняются либо сидя, либо лежа по несколько раз в день и обязательно обеими ногами. В первой фазе - это со вторых по четвертые сутки после операции, задача пациента добиться независимости в самообслуживании, но при этом присутствует риск вывиха протеза.

Для предотвращения вывиха необходимо придерживаться следующих правил:

• не лежать на оперированном боку
• спать с подушкой между колен
• выполнять повороты в положении лежа с подушкой между колен
• стараться выпрямлять колени, даже если это является причиной боли

Во второй фазе - до трех недель после операции, идет увеличение нагрузок. После первой недели необходимо научиться правильно ходить по лестнице, в этот период сохраняется риск вывиха сустава, поэтому необходимо быть предельно аккуратным.

В третьей фазе - до двух месяцев после операции, необходимо активно нагружать мышцы ягодиц и бедер, необходимо часто и по чуть-чуть ходить, увеличивая при этом общее время ходьбы до нескольких часов. Если в наличии есть велотренажер, необходимо им воспользоваться, но без фанатизма.

В четвертой фазе - до четырех месяцев после операции, необходимо обязательно выполнять все упражнения, которые были в предыдущих фазах восстановления, в противном случае, слабые, недостаточно тренированные мышцы могут привести к падению и травматизации. В эту фазу пациенту начинает казаться, что период восстановления прошел успешно, но это обманчивое впечатление, нетренируемые мышцы могут быстро вернуться в исходное состояние. Необходимо ввести определенный комплекс упражнений в с список ежедневных дел на всю оставшуюся жизнь. Так же особое внимание необходимо уделить правильному и сбалансированному питанию.

• Назовите основные моменты при восстановлении после замены коленного сустава?

Восстановление после замены коленного сустава проходит в несколько этапов:

• раннее восстановление
• второй этап
• поздняя реабилитация

В период раннего восстановления выполняются упражнения для разминки, это дает улучшение кровообращения и снижает отеки. Сустав еще слаб для подъема в положение стоя и ходьбы, поэтому в первые дни подниматься пациенту помогает медицинский персонал, а передвигается пациент при помощи костылей. Все укрепляющие упражнения проводятся только в лежачем положении. После того как исчезнет гематома и отечность, пациента выписывают домой, где и будет проводиться дальнейшая реабилитация.

Во втором этапе помимо укрепляющих упражнений рекомендуется проводить массаж и миостимуляция. Все передвижения по-прежнему только с костылями или с тростью, нагружать сустав строго дозировано. В этот период начинает казаться, что все возможные осложнения уже позади, но это совсем не так, все упражнения и двигательные режимы подбирать может только инструктор лечебной физкультуры - реабилитолог. В период поздней реабилитации число упражнений идет только в сторону увеличения, количество нагрузки тоже. Костыли, трости, ходунки уже можно откладывать в сторону и осуществлять небольшие прогулки. Также уже можно с осторожностью начинать ходить по лестнице, но делать это можно только под пристальным контролем реабилитолога.

После замены коленного сустава нельзя осуществлять некоторые вещи:

• поднимать тяжелые предметы;
• бегать;
• кататься на коньках и лыжах;
• заниматься единоборствами.

Примерно через 2,5 - 3 месяца человек может вернуться к повседневным занятиям.

• Назовите основные моменты при восстановлении после замены плечевого сустава?

Реабилитация после замены плечевого сустава делится на несколько периодов восстановления:

• ранний;
• поздний.

Ранний период начинается с первого дня и заканчивается второй, третьей неделей. В это время физическая реабилитация плечевого сустава должна проводиться в облегченном виде. в первое время все упражнения, которые будет давать реабилитолог, должны выполняться при помощи второй руки или при помощи самого инструктора лечебной физкультуры. Сначала выполняются легкие движения предплечья, кисти и пальцев, потом на 3- 4 сутки подключают механотерапию (используется специальный аппарат для пассивной работы руки), также пациенту назначают миостимуляцию и другие виды физиотерапии. После того как боль начнет понемногу утихать добавляют упражнения для растяжки. В этот период дополнительно назначают использование бандажа или косынки.

Поздний период начинается после того как пациент подготовил руку к более серьезным тренировкам. Реабилитолог назначит комплекс упражнений, который нужно будет выполнять сначала с низкой интенсивностью, а затем постепенно ее увеличивать. Все движения из назначенного комплекса необходимо выполнять с осторожностью. Через 3 - 4 недели отменяют косынку. Рекомендуется ходить на массаж и плавать в бассейне. Этот этап заканчивается, в среднем, через 12 - 13 недель.

Но в течении всей оставшейся жизни желательно заниматься Лечебной физкультурой 2 - 3 раза в неделю, чтобы мышцы плеча были крепкими и могли полноценно удерживать конечность в суставе. Мягкие, плавные и осторожные движения руки это залог здоровья после замены плечевого сустава.